財(cái)政部公布的103個(gè)抗癌制劑清單中，有82種進(jìn)入基本醫(yī)保目錄，這些藥物也將入選各省購物車;剩余21個(gè)非醫(yī)保品種中，有17個(gè)為獨(dú)家品種，將是20
財(cái)政部公布的103個(gè)抗癌制劑清單中，有82種進(jìn)入基本醫(yī)保目錄，這些藥物也將入選各省“購物車”;剩余21個(gè)非醫(yī)保品種中，有17個(gè)為獨(dú)家品種，將是2018年準(zhǔn)入專項(xiàng)談判的重點(diǎn)。
2018年8月3日，湖北省武漢市公布了部分進(jìn)口藥品的議價(jià)談判結(jié)果，并進(jìn)行公示。經(jīng)過8月2日一天的多輪談判，共有31個(gè)品規(guī)的進(jìn)口藥品同意降價(jià)，平均降幅為5.01%;其中抗癌藥有25個(gè)品規(guī)，平均降幅達(dá)5.31%，最高降幅達(dá)到24.61%。
共有5個(gè)抗癌藥品降幅超過20%，所有的藥品降幅最終到患者手中也是一樣。”負(fù)責(zé)此次議價(jià)談判的武漢市醫(yī)用物資采購管理辦公室(下稱“武漢醫(yī)管辦”)工作人員衛(wèi)歡對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者說，35個(gè)談判藥品中，有4個(gè)未降價(jià)，將按照國家談判的價(jià)格來定價(jià)，“9月1日起，武漢市區(qū)屬公立醫(yī)院將按新的降幅價(jià)格采購”。
從出臺(tái)《藥品議價(jià)工作方案》，到完成議價(jià)談判，武漢僅用了17天。
7月18日，武漢醫(yī)管辦發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分進(jìn)口藥品議價(jià)工作方案的通知》(下稱《工作方案》)稱，按照國務(wù)院關(guān)于降低藥品進(jìn)口關(guān)稅的公告以及財(cái)政部、稅務(wù)總局、海關(guān)總署、食藥監(jiān)局等關(guān)于抗癌藥品增值稅政策的通知，確定進(jìn)口藥品議價(jià)目錄;由來自臨床、藥學(xué)、管理等方面的7名專家，組成議價(jià)談判專家小組，藥企議價(jià)代表在指定地點(diǎn)和規(guī)定時(shí)間內(nèi)與專家小組進(jìn)行價(jià)格談判。
《工作方案》要求進(jìn)入目錄的藥企要登錄平臺(tái)、填報(bào)信息參與議價(jià)，未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申報(bào)的企業(yè)視同放棄本次議價(jià)，將不被列入武漢市醫(yī)院帶量采購藥品目錄。
八天后，7月26日，武漢醫(yī)管辦公布了部分進(jìn)口藥品資格審查結(jié)果;7月30日，發(fā)布《部分進(jìn)口藥品議價(jià)的通知》，明確了談判時(shí)間、地點(diǎn)與發(fā)布網(wǎng)站等事宜;8月2日，即完成35個(gè)品規(guī)進(jìn)口藥品的議價(jià)談判工作。
“帶量采購、以量換價(jià)”，這是目前國家醫(yī)保目錄中的進(jìn)口抗腫瘤藥物，在降稅基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)降價(jià)的主要策略。
7月17日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于開展抗癌藥省級(jí)專項(xiàng)集中采購工作的通知》，通知要求各省實(shí)施以抗癌藥為重點(diǎn)的重大疾病藥品專項(xiàng)集中采購工作，通過集中帶量采購，降低用藥價(jià)格;要求各省在8月底前，出臺(tái)抗癌藥省級(jí)專項(xiàng)集中采購方案;9月底前，全面啟動(dòng)專項(xiàng)采購工作;年底前，掛網(wǎng)、采購、使用監(jiān)測(cè)和終端銷售等全部到位。
對(duì)于醫(yī)保目錄外的獨(dú)家抗癌藥，國家醫(yī)保局已啟動(dòng)2018年準(zhǔn)入專項(xiàng)談判工作。
8月6日《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道稱，國家醫(yī)保局已組織專家通過評(píng)審、遴選投票等程序確定了擬談判藥品范圍，正在與企業(yè)確認(rèn)談判意愿，下一步將啟動(dòng)談判材料準(zhǔn)備、專家評(píng)估和具體談判工作;談判工作預(yù)計(jì)9月底前完成。
此次擬談判藥品，均為治療血液腫瘤和實(shí)體腫瘤所必需的藥品，覆蓋了非小細(xì)胞肺癌、結(jié)直腸癌、腎細(xì)胞癌、黑色素瘤、慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴癌、多發(fā)性骨髓瘤等多個(gè)癌種。
2017年藥品國家談判后，將18個(gè)抗癌藥品納入基本醫(yī)保目錄，并要求各省將其納入報(bào)銷范圍。談判使部分抗癌藥物價(jià)格大幅下降，其中乳腺癌靶向藥曲妥珠單抗，由每單位24500元降至7600元，按照醫(yī)保參?；颊咦畹妥愿抖捎?jì)算，單支花費(fèi)降至1500多元。
經(jīng)過2017年的國家談判，財(cái)政部公布的103個(gè)抗癌制劑清單中，已經(jīng)有82種進(jìn)入基本醫(yī)保目錄，這些藥物也將入選各省抗癌藥專項(xiàng)集中采購的“購物車”; 剩余的21個(gè)非醫(yī)保品種中，有17個(gè)為獨(dú)家品種，將是國家醫(yī)保局2018年準(zhǔn)入專項(xiàng)談判的重點(diǎn)。
與各省的專項(xiàng)談判相比，國家談判的場(chǎng)面更“激烈”一些。一位參加了2017年藥品國家談判的專家告訴《財(cái)經(jīng)》記者，去年的談判前后持續(xù)了半年時(shí)間。
武漢的專項(xiàng)談判，具體每個(gè)藥品降了多少?衛(wèi)歡表示，由于與藥企有相關(guān)的協(xié)議，目前不便公布降價(jià)細(xì)節(jié)。他表示，進(jìn)口抗癌藥物在中國普遍定價(jià)偏高，有很大的降價(jià)空間，“有些進(jìn)口藥，比美國、日本、韓國等國家貴萬元以上”。
國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，目前中國已上市抗癌藥品138種，其中進(jìn)口品種為66種，進(jìn)口獨(dú)家27種;2017年總費(fèi)用約1300億元，近幾年年均增速超過16%，明顯高于世界7%的平均水平。
