警惕新冠病毒感染疊加呼吸道慢性病復(fù)發(fā)加重
原標(biāo)題：警惕新冠病毒感染疊加呼吸道慢性病復(fù)發(fā)加重 有基礎(chǔ)病的老年人 關(guān)鍵是防重癥
當(dāng)前新冠病毒感染急診量回落，重癥救治處于高位平臺(tái)期，寒潮來(lái)臨，正是冬季呼吸道疾病高發(fā)期，故而，依舊存在新冠病毒感染重癥疊加呼吸道慢性病復(fù)發(fā)加重的風(fēng)險(xiǎn)。這對(duì)于普通百姓而言難免有些不知所措。大家不要過(guò)于擔(dān)憂害怕，及時(shí)了解防治常識(shí)，掌握簡(jiǎn)單的自我評(píng)估方法，相信能平安度過(guò)。
■出現(xiàn)癥狀如何初步處理
(資料圖片僅供參考)
發(fā)燒是呼吸道疾病典型表現(xiàn)之一。此時(shí)，要確認(rèn)是新冠病毒感染還是感冒，并不難。先自己做抗原檢測(cè)，有條件的也可以做核酸檢測(cè)。對(duì)于排除新冠病毒感染的患者，只需對(duì)癥服用感冒藥即可，同時(shí)仍舊要做好防護(hù)。對(duì)于確診新冠病毒感染的患者，需根據(jù)不同癥狀表現(xiàn)，選擇不同的應(yīng)對(duì)措施。
若出現(xiàn)陽(yáng)性，輕癥且身體情況良好又處在中青年期、接種過(guò)新冠疫苗并完成加強(qiáng)免疫接種的人群，一般無(wú)須住院，可居家觀察，做好自我健康管理。若出現(xiàn)高燒不退、腹瀉等癥狀，可以服用一些對(duì)癥治療藥物，注意按照藥品說(shuō)明書上的劑量服用或者遵照醫(yī)囑用藥。需強(qiáng)調(diào)的是用藥安全，千萬(wàn)不要疊加使用藥物，待相關(guān)癥狀好轉(zhuǎn)后，應(yīng)及時(shí)停用藥物。
■什么情況需要去醫(yī)院治療
體溫持續(xù)高于38.5℃或心率持續(xù)增快（超過(guò)100次/分鐘），超過(guò)3天；持續(xù)食欲不振，飲食不佳或腹瀉超過(guò)2天；發(fā)熱伴隨呼吸困難、胸痛、嘴唇發(fā)紫、血氧下降；原有高血壓、糖尿病、老慢支等基礎(chǔ)疾病明顯加重；兒童患者出現(xiàn)嗜睡、拒食、腹瀉或嘔吐；孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣、腹痛、胎動(dòng)異常等，出現(xiàn)上述六種情況，要高度警惕并及時(shí)前往醫(yī)院就診。
■“陽(yáng)康”了還一直咳嗽怎么辦
咳嗽是新冠病毒感染最常見(jiàn)的癥狀之一，平均持續(xù)時(shí)間2周左右，癥狀會(huì)逐漸減輕。有些患者咳嗽持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)4周。單純氣道炎癥引起的咳嗽，一般會(huì)逐漸減輕。
“陽(yáng)康”之后咳嗽會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，咳嗽持續(xù)并不代表新冠病毒感染在加重。但是，感染2周后如咳嗽癥狀有加重或超過(guò)4周癥狀尚未緩解，尤其在出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)或發(fā)熱持續(xù)不退、伴有低氧（氧飽和度下降）憋氣、活動(dòng)后氣短、咯痰增加、痰液顏色加深，且癥狀持續(xù)不緩解或其他癥狀加重，建議到醫(yī)院就診和檢查胸部CT。
■哪些情況要及時(shí)做CT檢查
需要及時(shí)做CT檢查的重點(diǎn)人群是有基礎(chǔ)疾病的老年人。老年低熱患者食欲差、進(jìn)食少、精神狀態(tài)萎靡淡漠時(shí)，一定要去醫(yī)院做肺部CT。年輕人發(fā)熱四天左右，即便是退了燒，但咳嗽仍嚴(yán)重的人也需要查肺部CT，這些都是為了早期發(fā)現(xiàn)肺炎。做CT的同時(shí)要做生化檢測(cè)，主要是肝功能、腎功能、凝血四項(xiàng)等，查看心肌有無(wú)受累的情況，這樣才能更有利于早發(fā)現(xiàn)、早診治。
■“陽(yáng)康”后還應(yīng)注意些什么
冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，“陽(yáng)康”不代表不會(huì)再次感染或者不遭受其他呼吸道疾病侵襲?！瓣?yáng)康”后也不要降低防控標(biāo)準(zhǔn)，要繼續(xù)堅(jiān)持戴口罩、勤洗手、保持社交距離、多開(kāi)窗通風(fēng)等良好習(xí)慣。大家平時(shí)要多喝水、均衡飲食、食物多樣，要注重蔬菜、水果、肉蛋奶及豆制品均衡攝入，忌煙酒，避免勞累，保證充足睡眠。特別是有基礎(chǔ)疾病的老年人，更要注重防護(hù)和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，這樣才能增強(qiáng)自身免疫力，有效抵抗新冠病毒的侵襲。金壽德（上海天佑醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、教授）
